Methodik der Untersuchung

Vorgeschlagener Methodik der Untersuchung des Nasopharynx mit dem Gerät ENTviewer

Sehr geehrte Damen und Herren,

Jedes neue Gerät, das wir in die Hand nehmen, fordert Übung und Erfahrung in der Bedienung. Unten finden Sie die Anweisungen, die Ihnen die optimale Nutzung des Gerätes bei der Durchführung der Untersuchung erleichtern. Untersuchung mit dem Gerät ENTviewer ist nichts anderes als Untersuchung des Nasopharynx von der Seite der Mundhöhle, also hintere Rhinoskopie.

Vor Beginn der Untersuchung ist der Spatel mit Mantel aus Folie zu überziehen und zu erwärmen, damit die Optik nicht mit Dampf bedeckt wird.

Der Spatel mit nach oben gerichteter Optik auf die Zunge legen. Der mittlere Teil ist auf Schneidezähnen zu stützen. Den Spatel auβerhalb des Gaumens einführen. Man soll sich bemühen, nicht den weichen Gaumen oder das Gaumenzäpfchen zu berühren. Das Ende des Spatels zart hinter das Gaumenzäpfchen einführen und bei Bedarf die Zungenwurzel drücken. Um die besten Einsicht in den Nasopharynx zu schaffen, ist es gut, den Patienten zu bieten, wenn es möglich ist, Luft durch die Nase zu schnappen. Auch geringe Senkung des Kopfes unter dem Winkel 20-30 ͦ erleichtert, das bessere Bild zu gewinnen.
Führt man die Untersuchung durch, soll man gleichzeitig nicht auf den Bildschirm schauen, aber sich auf Platzierung des Spatels am entsprechenden Ort ohne Reizung der Strukturen des Mundrachens und Vermeidung des Brechreflexes konzentrieren.
Während der Untersuchung reicht nur eine sehr kurze Zeit der Einsicht in das uns interessierende Areal, weil das Ganze im Computer gespeichert wird. Innerhalb von 0,5 Sekunde werden 15 Einzelbilder aufgezeichnet, und zur endgültigen Beurteilung genügt ein gutes Bild. Dank der beigefügten Software ist es möglich, den Film Einzelbild nach Einzelbild zu sehen und den besten Bildausschnitt zu wählen. Die gewonnenen Filme und Bilder kann man in elektronischer Form kopieren, den Dokumenten beifügen sowie auch drucken.
Schwierigkeiten beim Erzielen eines korrekten Bildes kann man erwarten, wenn die Rachenmandel stark hypertroph sind und sich an der mittleren Linie berühren oder wenn der Nasopharynx mit schleimigem Inhalt gefüllt ist. Bei sehr groβen Rachenmandeln kann man versuchen, die Adenome zurückzuschieben oder den Spatel unter ihnen einführen. Beim Sekret im Nasopharynx den Patienten mit Arzneimitteln behandelt und die Untersuchung bei nächster Vorstellung durchführen. Bei starkem Würgreflex sind frühere Betäubung mit Lidocain 10% in Form von Spray 10-15 Minuten vor der Untersuchung oder Verabreichung von Lutschtabletten mit Lidocain-ähnlichen Substanzen (Envil, Orofar Max o.ä.) zu erwägen.

Ich hoffe, dass meine Anweisungen Ihnen die Arbeit mit ENTviewer erheblich erleichtern werden.. Bei Rückfragen stehe ich gerne zu Ihrer Verfügung.

Dr. med. Jarosław Sova
Medizinischer Berater der Sinutronic sp. z o.o.
Tel. 530 277 517